Arthrose und Sportverletzungen – neue Therapieformen

Gelenksschmerzen müssen nicht sein – neue regenerative Methoden mit PRP «platelet rich plasma» und NPT «NeuroproloTherapie»

Einführung

  Die Entstehung der Arthrose und die daraus resultierenden Schmerzen werden heute zunehmend nicht mehr im klassischen Sinne eines  „Verschleisses“ gesehen. Das neue Verständnis der Arthroseentstehung führt zwangsläufig zu neuen, regenerativen Therapieformen.
Neuere Einsichten zur Arthrose
  Grundsatz der Regenerativen Medizin: Signalisierung eines körpereigenen Regenerationsprozesses zur Erreichung gut verträglicher, risikoarmer und langwirkender Behandlungseffekte und dem Ziel der Heilung durch eigene Reparaturprozesse
  • Ist eine nicht-chirurgisch, ambulante Methode
  • Stimuliert das körpereigene Heilsystem
  • Mit natürlichen Substanzen
  • Nutzt die natürliche Wirkung eines zielgerichteten Ab- und Wiederaufbaus geschädigter Gewebeanteile durch einen natürlicher Wundheilungsprozess
  • Typischerweise haben konservative Behandlungsoptionen wie Ruhe, Medikamente und physikalische Therapie versagt
  • PRP Ist wirksam bei Abnutzung an Knorpel und Knochen sowie bei Schmerzen an Sehnen, Bändern und Muskelansätzen. PRP fördert zudem die Heilung nach Verletzungen und Operationen
  • NPT ist eine regenerative Behandlung von (Binde-)Geweben und Nerven. Bei der NPT wird körperadaptierte «Zucker» in niedriger Konzentration an Nerven und in Bindegewebe appliziert. Ziel der Behandlung sind kleine Nerven und deren Schmerzpräsentation im Sinne einer Entzündung.

PRP-Therapie «platelet rich plasma» (Blutplättchen reiches Blutplasma)

  • Ein natürlicher, biologischen Therapieansatz, der durch Wachstumsfaktoren körpereigene Heilungsvorgänge und Regenerationsprozesse einleitet und schädliche Entzündungsvorgänge bremst.
  • Startet die eigentliche Regeneration und Heilung – sozusagen ein «Reset» der Heilungsaktivität des eigenen Körpers durch einen physiologisch ablaufender Prozess, lokal, forciert, effektiv, sicher und ohne Fremdsubstanzen oder deren Nebenwirkungen.
  • Repariert abnutzungsbedingte Gelenksveränderung durch die Anwendung von körpereigenen, biologischen Wirkstoffen aus ihrem Blut

Behandlungsablauf

  1. Blutentnahme aus ihrer Armvene
  2. Durch ein spezielles Trennverfahren werden die Blutplättchen konzentriert und die Wirkung verstärkt. Die Heilung hemmende Blutanteile werden entfernt.
  3. Mittels Pipette werden die gewünschten körpereigenen Wirksubstanzen sorgfältig unter sterilen Bedingungen abgezogen und in eine Spritze zur Injektion abgefüllt.
  4. Ultraschallgesteuerte Injektion dieser Wirkstoffe in die betroffene Region unter sterilen Bedingungen. Nach der Injektion können zwischen 2-5 Tagen etwas mehr Schmerzen auftreten.
  5. Alltägliche Bewegungen und Tätigkeiten kann danach ohne Problem nachgegangen, forcierte sportliche Aktivität sollte 5-7 Tage vermieden werden.
  6. Die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten wird während der Behandlung nicht empfohlen. Geeignete Schmerzmittel werden ihnen mitgegeben.
  7. Optimale Wirkung in Kombination mit ergänzenden Massnahmen wie adaptiertes Heimtraining, Physiotherapie, optimiertes Schuhwerk, ...
  8. Je nach Problem sind möglicherweise 2-3 Behandlungen erforderlich.

PRP-FAQs

Wer ist KEIN Kandidat für eine PRP-Therapie?
  • Jeder, der an Krebs leidet (z. B. Prostatakrebs oder Brustkrebs), seit mindestens 5 Jahren nicht mehr in Remission
  • Bestimmte andere bösartige Erkrankungen oder durch Blut übertragene Krankheiten
  • Jede aktuelle Infektion
  • Patienten mit einer hohen Dosierung von Marcoumar oder neuer Antikoagulantien
  • Allgemeine verfahrenstechnische Kontraindikation
  • Patienten mit mehreren medizinischen Problemen sind möglicherweise keine guten Kandidaten
Was kostet die PRP-Therapie?
  • Die Kosten für die PRP-Behandlung können je nach behandelten Bereichen variieren
  • Krankenkassen zahlen nicht für die PRP Therapie. Diese muss leider aus eigener Tasche bezahlt werden
Wie lange dauert es, bis PRP "funktioniert"?
  • PRP bietet keine schnelle Schmerzlinderung, da ein natürlicher Heilungsprozess eingeleitet wird. Der Schmerz lässt allmählich nach, während das verletzte Gewebe repariert und schmerzlindernde Faktoren aktiviert werden. Dies kann Wochen oder Monate dauern, aber bei Erfolg hält der Effekt an. Einige Gelenke erfordern möglicherweise 2- max. 3 Injektionen in engerer Abfolge
  • Die maximale Wirkung wird normalerweise nach 6-9 Monaten beobachtet.
Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen oder Komplikationen von PRP? 
  • Im Zusammenhang mit PRP wurden keine schwerwiegenden Komplikationen gemeldet. Wie bei jeder Injektion besteht die Gefahr einer Infektion oder einer Schädigung eines Nerves oder Blutgefäßes.

NPT - NeuroproloTherapie oder Neurofascial Prolotherapy

  • Ist seit den 90er Jahren in den USA für die Therapie von chronischen Gelenkschmerzen bekannt. Diese Methode ist nicht mit Neuraltherapie zu verwechseln
  • Entgegen der Neuraltherapie, welche ein Lokalanästhetikum (Procain) zur Behandlung von Schmerzfeldern und Narben einsetzt, wir mit der NPT eine regenerative Behandlung von (Binde-) Geweben und Nerven ermöglicht. Bei der NPT wird Glucose («Zucker») in niedriger Konzentration an Nerven und in höherer Konzentration in Bindegewebe appliziert. Ziel der Behandlung sind die kleinen, entzündlich veränderten und damit schmerzhaften Nerven (neurogenic inflammation).
  • Bänder, Sehnen und Gelenke haben TRPV1-sensitive C-Fasern (Schmerznervenfasern), die aktiviert als «tiefer Schmerz» wahrgenommen werden – ein diffuses, tiefes und zumeist eher brennendes Schmerzerleben. Die Nerven selber führen eigene Nerven, die Nervi nervorum, die im aktivierten Zustand Substanz P (Sub P) und Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) an die C-Nervenfasern freisetzen und Schmerzwahrnehmung, Schwellung der Nerven und der umgebenden Gewebe erzeugen.
  • Hautnerven passieren auf ihrem Weg zum Rückenmark mehrere Faszienschichten (Bindegewebeschichten zwischen gleitenden Geweben), in denen sie komprimiert werden können und anschwellen. Der Nerv ist dadurch nicht mehr in der Lage, einer Bewegung ohne mechanische Irritation zu folgen und erzeugt einen neurogenen Entzündungsschmerz (neurogenic inflammation pain).
  • Mittels Injektion der körperadaptierter «Zuckerlösung» an diese veränderten Nervenstellen können chronische Schmerzen dauerhaft überwunden werden.

Behandlungsablauf

  1. Injektion der «körperadaptierten Zuckerlösung» in die betroffene Region unter sterilen Bedingungen. Nach der Injektion können zwischen 2-5 Tagen etwas mehr Schmerzen auftreten.
  2. Körperliche Aktivitäten können unmittelbar wieder aufgenommen werden.
  3. Die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten wird während der Behandlung nicht empfohlen. Geeignete Schmerzmittel werden ihnen mitgegeben.
  4. Je nach Problem sind möglicherweise 2-3 Behandlungen erforderlich, in seltenen Fällen mehr.

NPT-FAQs

Wer ist KEIN Kandidat für eine NPT-Therapie?
  • Es gibt keine grundsätzlichen Einschränkungen, da kein Eigenblut verwendet wird
  • Allgemeine verfahrenstechnische Kontraindikation
  • Patienten mit mehreren medizinischen Problemen sind möglicherweise keine guten Kandidaten
Was kostet die NPT-Therapie?
  • NPT ist kostengünstig, da kein teures Herstellungsverfahren wie zB die Aufarbeitung des Eigenblutes besteht.
Wie lange dauert es, bis NPT "funktioniert"?
  • NPT bewirkt eine sofortigeSchmerzlinderung an kleinen Hautnerven, welche an den Durchtrittsstellen von Faszien komprimiert werden
  • NPT bedarf einer längeren Wirkdauer analog PRP beim Einsatz im Bindegewebe
Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen oder Komplikationen von NPT?
  • Im Zusammenhang mit NPT wurden keine schwerwiegenden Komplikationen gemeldet. Wie bei jeder Injektion besteht die Gefahr einer Infektion oder einer Schädigung eines Nerves oder Blutgefäßes.

Zuständige Ärztin

Dr. med. Caroline Segert-Rohner

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